《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》 記者 侯雋 | 北京報(bào)道

把BMI（身體質(zhì)量指數(shù)） 降到20、每次吃飯都帶上一臺(tái)電子秤計(jì)算食物熱量精確到克、閱讀 《成為可怕的自律人》……

長(zhǎng)期以來(lái)，“生命不止，減肥不息”成為流行的“戰(zhàn)斗口號(hào)”，許多深受減重困擾的人士不斷嘗試著“睡眠減肥法”“16+8飲食法”等各種熱門(mén)方法，希望能輕松瘦下來(lái)，然而又在體重一次次的“反復(fù)橫跳”中認(rèn)清現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)肥胖成為“萬(wàn)病之源”，如何打贏體重管理“持久戰(zhàn)”成為擺在全社會(huì)面前的難題。

我國(guó)超重肥胖醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)4180億

“作為專業(yè)人士，特別想告訴大眾的是，肥胖癥是一種獨(dú)立的疾病，其復(fù)雜性與多維度成因遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越單一學(xué)科的范疇。肥胖可以帶來(lái)很多相關(guān)疾病，肥胖需要治療?！敝袊?guó)肥胖大會(huì)主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠濤對(duì) 《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》 記者表示。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》 顯示，我國(guó)18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%。研究預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)成年人超重肥胖率可達(dá)65.3%，歸因于超重肥胖的醫(yī)療費(fèi)用可能為4180億元，約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%，造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將呈上升趨勢(shì)，肥胖癥防控已刻不容緩。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)對(duì) 《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》 記者表示，世界衛(wèi)生組織10年前有一個(gè)目標(biāo)，就是在2025年將肥胖患病率減少一半?，F(xiàn)在看起來(lái)已經(jīng)失敗了，因?yàn)楝F(xiàn)在期限還差一年，患病率不但沒(méi)有減少一半，反而有明顯增加。

“在我國(guó)，肥胖已然成為公共衛(wèi)生難題之一。我們最早關(guān)注肥胖，主要因?yàn)樗翘悄虿≈匾奈ｋU(xiǎn)因素，肥胖相關(guān)的代謝問(wèn)題，包括脂肪肝、心血管疾病等和糖尿病交織在一起。國(guó)外也提出了心腎代謝綜合征的概念?！?紀(jì)立農(nóng)表示，肥胖癥成因復(fù)雜，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密合作。

在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，大眾都認(rèn)為，肥胖是個(gè)體行為，應(yīng)由個(gè)人控制體重。減肥失敗，便是意志力不強(qiáng)。

“現(xiàn)在社會(huì)上有些誤區(qū)，認(rèn)為是個(gè)人管理能力或者自控力差導(dǎo)致肥胖，其實(shí)，個(gè)人行為在很大程度上受外界環(huán)境影響，是系統(tǒng)的‘受害者’。隨著大家認(rèn)識(shí)到肥胖和肥胖相關(guān)疾病是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題和健康問(wèn)題以后，各方已經(jīng)十分重視，具體問(wèn)題需要社會(huì)各界攜手一起應(yīng)對(duì)?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任醫(yī)師、北京市減重與代謝外科質(zhì)控中心主任張鵬對(duì) 《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》 表示。

目前，肥胖引發(fā)的危機(jī)已經(jīng)得到國(guó)家層面的重視。

2024年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等16部門(mén)聯(lián)合發(fā)布 《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，該方案提出的主要目標(biāo)是，自2024年起，力爭(zhēng)通過(guò)三年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善。

如何打贏減重持久戰(zhàn)

“我曾經(jīng)嘗試過(guò)很多減肥方法，最成功的一次是減肥90斤，從230斤減到140斤，但還是反彈了。這幾年，我在減肥上的花費(fèi)已經(jīng)超過(guò)10萬(wàn)元?！蓖鯑|告訴 《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》 記者。

像王東這樣的病人，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉經(jīng)常遇到。

2017年，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)設(shè)肥胖?？崎T(mén)診，每周二下午，專門(mén)接診肥胖人群?！拔覀冮T(mén)診每年接診減重治療患者近2萬(wàn)人次，其中有不少人為了減肥，在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，超適應(yīng)證使用處方藥（超出藥品說(shuō)明書(shū)所標(biāo)明的適應(yīng)癥范圍用藥的行為）。肥胖本身是一種慢性疾病，需要通過(guò)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、治療實(shí)現(xiàn)綜合干預(yù)，單純通過(guò)藥物減重存在極大風(fēng)險(xiǎn)?！标悅ケ硎?。

張鵬表示，目前我國(guó)部分大型醫(yī)院已建立肥胖癥相關(guān)診治中心，對(duì)于中、重度肥胖癥進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。但是，很多患者也會(huì)面臨減重后體重反彈，尤其是反復(fù)減重反復(fù)反彈，即“體重循環(huán)”。減重務(wù)必一次成功，避免多次反彈、惡性循環(huán)。

張鵬表示，體重循環(huán)反彈對(duì)身體非常不利。每次減重會(huì)流失一定肌肉，而體重反彈會(huì)以脂肪反彈為主，所以反彈以后體脂率會(huì)增加，對(duì)身體造成的傷害更大。尤其是反復(fù)減重、反復(fù)反彈，更容易導(dǎo)致脂肪肝、胰島素抵抗等。

“目前在我國(guó)獲批的專門(mén)用于減肥的受體激動(dòng)劑類藥物有兩款，其他正進(jìn)行臨床試驗(yàn)，并未正式上市。這類藥物都是處方藥，意味著用藥前需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查評(píng)估?，F(xiàn)在市場(chǎng)上有很多宣稱有減重功效的食品、保健品等各種商品，人們要非常謹(jǐn)慎地對(duì)待，對(duì)于是否可以食用，建議咨詢減重專科醫(yī)生，以免食用不當(dāng)，對(duì)身體造成傷害。尤其是一些含有瀉藥的產(chǎn)品，長(zhǎng)期服用可給身體帶來(lái)不可逆的傷害。同時(shí)，要避免在不正規(guī)的機(jī)構(gòu)接受減重指導(dǎo)，譬如一些宣稱按減肥重量收費(fèi)的機(jī)構(gòu)，因?yàn)槠滹L(fēng)險(xiǎn)難以評(píng)估?！睆堸i表示。