本刊記者 張燕 | 山西報(bào)道

“您好，我是橋北村衛(wèi)生室李華玉醫(yī)生，想對(duì)您做個(gè)回訪。請(qǐng)問(wèn)您最近一次測(cè)量的空腹血糖是多少？有定時(shí)測(cè)量血壓?jiǎn)?？?/p>

山西省呂梁孝義市橋北村患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者們，每隔一段時(shí)間就會(huì)接到一個(gè)這樣的醫(yī)療隨訪電話(huà)。看似平常的回訪，其實(shí)是由科大訊飛智慧助醫(yī)輔助診斷系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“智慧助醫(yī)系統(tǒng)”）完成的。

“除了慢性病隨訪，智慧助醫(yī)系統(tǒng)還能幫我們完成病歷生成管理、診斷指導(dǎo)、用藥用法用量推薦等，可以說(shuō)幫我省了不少事。” 李華玉告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者。

中陽(yáng)樓社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)生正在使用智慧助醫(yī)系統(tǒng)

橋北村衛(wèi)生室

解決村醫(yī)診療難題

剛剛下過(guò)雪，村路上還有一層積雪沒(méi)有融化。盡管天寒地凍，橋北村衛(wèi)生室里卻很熱鬧。不大的房間里，已經(jīng)有四五個(gè)村民在等待診療，其中最小的患者只有8歲左右，他在衛(wèi)生室里跑來(lái)跑去，等待李華玉完成上一個(gè)病人的治療后，再來(lái)給他輸液。

橋北村有1900多名村民，村醫(yī)則只有李華玉一個(gè)人。遇上秋冬季節(jié)性感冒和呼吸道疾病高發(fā)時(shí)，李華玉的工作量并不輕松。不僅要為村民們看病治療，還要處理各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)工作，可謂千頭萬(wàn)緒。智慧助醫(yī)系統(tǒng)的出現(xiàn)，對(duì)李玉華而言猶如一場(chǎng)及時(shí)雨。

“每一次村民的就診情況，智慧助醫(yī)系統(tǒng)都會(huì)記錄在冊(cè)，還會(huì)記錄每一個(gè)人的體檢結(jié)果。如果村民本身患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，病歷也會(huì)顯示出來(lái)，包括用藥情況也都有體現(xiàn)。我在作診斷的時(shí)候，可以依據(jù)既有病史作出清晰判斷?！崩钊A玉一邊操作智慧助醫(yī)系統(tǒng)一邊向記者介紹道。

記者在系統(tǒng)上看到，除了在橋北村衛(wèi)生室的就診記錄，村民在配備了同一系統(tǒng)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診情況也會(huì)被登記。

李華玉為記者現(xiàn)場(chǎng)示范了診療過(guò)程。借助智慧助醫(yī)系統(tǒng)，醫(yī)生可以一邊問(wèn)診，一邊根據(jù)全科輔助診療系統(tǒng)提示，結(jié)合人工智能診斷參考及治療建議進(jìn)行快速診斷。

在呂梁，像橋北村這樣的情況并不少見(jiàn)。一個(gè)村子1000～2000人，卻只有一個(gè)醫(yī)生。加上呂梁山脈縱橫交錯(cuò)、蜿蜒崎嶇，特殊的地形使得當(dāng)?shù)亟煌H為不便。在這樣的情況下，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)疑是當(dāng)?shù)匕傩罩委煶Ｒ?jiàn)病、慢性病的第一選擇。

與此同時(shí)，這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量不足、學(xué)歷水平普遍偏低、臨床經(jīng)驗(yàn)和自身服務(wù)水平有限等問(wèn)題，難以完全滿(mǎn)足當(dāng)?shù)匕傩盏目床⌒枨蟆?/p>

記者在采訪中得知，當(dāng)?shù)卮遽t(yī)大部分是中專(zhuān)、大專(zhuān)畢業(yè)。因?yàn)楣べY相對(duì)較低，本科生很少愿意來(lái)當(dāng)村醫(yī)。

為了解決基層醫(yī)療水平不足的問(wèn)題，2023年，呂梁市將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“智慧助醫(yī)”全覆蓋列為五大民生實(shí)事之一。據(jù)呂梁市衛(wèi)健委介紹，目前，智慧助醫(yī)系統(tǒng)已覆蓋呂梁198個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2700家村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)全覆蓋。

以前，李華玉完成一次慢性病隨訪，從聯(lián)系患者、詢(xún)問(wèn)病情到記錄數(shù)據(jù)，整個(gè)流程下來(lái)至少需要半小時(shí)。如今，借助智慧助醫(yī)系統(tǒng)，只需提前設(shè)置好相關(guān)問(wèn)題，系統(tǒng)就能自動(dòng)撥打電話(huà)進(jìn)行隨訪，大大提高了效率。病歷生成管理功能讓繁瑣的手寫(xiě)病歷變成了準(zhǔn)確的電子病歷，系統(tǒng)給出診斷指導(dǎo)和用藥推薦供醫(yī)生參考，降低人為失誤的可能性。

提升基層醫(yī)療水平

據(jù)呂梁市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2024年12月31日，智能語(yǔ)音外呼系統(tǒng)已服務(wù)超過(guò)192.8萬(wàn)次，其中電話(huà)服務(wù)87.3萬(wàn)余次，短信服務(wù)105.5萬(wàn)余次。輔助診斷系統(tǒng)已提供人工智能服務(wù)超過(guò)1177萬(wàn)次，規(guī)范病歷數(shù)超過(guò)51萬(wàn)份，病歷規(guī)范率98.22%，質(zhì)檢不合理處方超過(guò)37萬(wàn)份。

對(duì)于智慧助醫(yī)系統(tǒng)，村民們也交口稱(chēng)贊。橋北村有一位70多歲的李姓老太太，患有高血壓慢性病。正是在隨訪的過(guò)程中，李華玉通過(guò)系統(tǒng)提示發(fā)現(xiàn)了其血壓異常，及時(shí)通過(guò)藥物調(diào)整避免了意外的發(fā)生。

對(duì)于一些剛?cè)肼?、?jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，智慧助醫(yī)系統(tǒng)不僅讓他們思路更清晰、用藥更規(guī)范，還為他們提供了學(xué)習(xí)醫(yī)療知識(shí)的新途徑。

“借助這套輔診系統(tǒng)，從病人的問(wèn)診、病史采集、身體檢查到門(mén)診電子病歷書(shū)寫(xiě)、診斷、開(kāi)藥，我的診療效率大大提高。對(duì)患者一些潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)也會(huì)進(jìn)行提醒，有效減少漏診、誤診現(xiàn)象?！?孝義市西關(guān)村中陽(yáng)樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生樊一江說(shuō)。

對(duì)于剛工作了一年多的樊一江來(lái)說(shuō)，智慧助醫(yī)系統(tǒng)讓他受益匪淺。開(kāi)藥的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)提供藥品的使用說(shuō)明書(shū)，讓他對(duì)用量和副作用的把握更加清晰。不僅如此，系統(tǒng)還有醫(yī)學(xué)檢索功能，會(huì)附上相關(guān)病例和三甲醫(yī)院的診療病歷，他可以通過(guò)這些學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)。

如今在呂梁，智慧助醫(yī)系統(tǒng)不僅實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)全覆蓋，全市2628家村衛(wèi)生所也全部接入醫(yī)保便民公共服務(wù)平臺(tái)，村民購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品真正實(shí)現(xiàn)了“足不出村”，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)保服務(wù)的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，打通了醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。

“小病不出村、報(bào)銷(xiāo)少跑路”。一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)之舉、創(chuàng)新之策，正在讓老百姓“家門(mén)口”看好病成為實(shí)實(shí)在在的民生福祉。